دور نقل الشحم الذاتي في تعويض الضياع المادي بعد عملية استئصال النكفة السطحي للورم الغدي عديد الأشكال

الملخص

خلفية البحث وهدفه: يعدُّ حقن الشحم الذاتي طريقة سهلة ومستخدمة بشكل شائع في الجراحة التجميلية لملء الفراغات في الوجه وفي تعويض الضياعات المادية بعد الجراحات الاستئصالية المتنوعة وكبديل عن المواد المالئة الصنعية. تعدُّ عملية استئصال نكفة عملية شائعة في الممارسة الطبية، وعادة ما تترك مكانها ضياعاً مادياً واضحاً مؤدياً إلى عدم تناظر الوجه. هَدَفَ هذا البحث إلى دراسة نتائج حقن الشحم الذاتي في منطقة النكفة المستأصلة في تحسين الناحية الجمالية، فضلاً عن دراسة الاختلاطات الممكنة بعد عملية الحقن.

مواد البحث طرائقه: دراسة سريرية للمرضى المجرى لهم استئصال نكفة سطحي نتيجة الإصابة بورم مختلط سليم والذين أُجْرِيَ لهم حقن للشحم المقطوف من البطن(بعد  6 أشهر من العمل الجراحي على الأقل) بهدف تعويض الضياع المادي الحاصل بعد العمل الجراحي, إِذْ أُجْرِيَ إيكو لمنطقة النكفة المستأصلة قبل الحقن مباشرة، وقورنت بالجانب المقابل السليم، ثم قُيِّمَ الكسب النسيجي عبر الإيكو بعد 3 أشهر من حقن الشحم (عبر سماكة المنطقة المكتسبة) ثم حُسِبَتِ النسبة المئوية للكسب النسيجي مقارنة بالجانب المقابل، وصُنِّفَ ضمن سلم من 4 درجات، كما سُجِّلَ حدوث أي اختلاط في منطقتي قطف الشحم وحقنه.

النتائج: تضمنت الدراسة 13 مريضاً مجرى لهم استئصال نكفة سطحي (9 ذكور بنسبة 69%  و4 إناث بنسبة 31%), متوسط العمر 52.6 سنة (من 39-71 سنة), منهم 8 حالات في الجهة اليمنى و5 حالات في الجهة اليسرى. بلغ متوسط النسبة المئوية للكسب النسيجي مقارنة بالجانب المقابل السليم 48.5 % (من %36-64%)؛ وذلك بعد 3 أشهر من الحقن. لم يُسَجَّلْ حدوث أي اختلاط في منطقة قطف الشحم من البطن وحدث ورم مصلي في منطقة الحقن لدى مريض واحد فقط بنسبة (7.7%)، ودُبِّرَ بشكل محافظ.

الاستنتاجات: يعدُّ حقن الشحم الذاتي لتعويض الضياع المادي بعد استئصال النكفة طريقة آمنة, سهلة, وفعالة ,وغير مكلفة مع ندرة الاختلاطات الحاصلة لمنطقتي قطف الشحم وحقنه ويمكن عدّها بديل فعال عن المواد الصنعية المالئة. ونظراً إلى عدم الوصول إلى تناظر كامل أو شبه كامل يوصى بتكرار الحقن مرة ثانية بعد 3 أو 6 أشهر للوصول إلى أفضل النتائج التي تحقق رضا المريض عن تناظر الوجه في هذه الحالات