خطر قصور المشيمة بعد قصة إسقاط

الملخص

- الهدف: يهدف البحث لدراسة العلاقة بين سوابق الإسقاطات ومخاطر حدوث اضطرابات وظيفة المشيمة في الحمول التالية المتضمنة ما قبل الإرجاج و الإملاص وصغر وزن الجنين بالنسبة للعمر الحملي وتحدد النمو داخل الرحم وانفكاك المشيمة والولادة الباكرة العفوية.

- مواد البحث وطرائقه: دراسة تقدمية مقطعية مستعرضة، أجريت في مشفى التوليد وأمراض النساء الجامعي بدمشق في الفترة ما بين 29/7/2020 إلى 29/7/2021، تضمنت 800 امرأةً حاملاً خروس، حيث 400 حالة ليس لديهن سوابق إسقاط، 308 حالة لديهن قصة إسقاط لمرة واحدة، 57 حالة لديهن قصة إسقاطين، 35 حالة لديهن قصة ثلاثة إسقاطات أو أكثر).

- النتائج: بالمقارنة مع النساء اللّواتي لم يكن لديهن سوابق إسقاط، فإن النساء اللّواتي لديهن سوابق إسقاط لمرة واحدة أو إسقاطين أو ثلاثة إسقاطات أو أكثر كان لديهن زيادة بنسبة أرجحية حدوث كل من السكري الحملي (OR 1.1، 1.2، 1.5 على التوالي)، ارتفاع التوتر الشرياني الحملي (OR 1.1، 1.5، 2.1 على التوالي)، ما قبل الإرجاج/الإرجاج (OR 1.2، 1.6، 2.1 على التوالي)، انفكاك المشيمة الباكر (OR 1.7، 3.1، 3.4 على التوالي)، انفكاك المشيمة بتمام الحمل (OR 1.6، 1.4، 3.7 على التوالي)، الولادة الباكرة (OR 1.5، 1.8، 2.3 على التوالي)، الولادة القيصرية (OR 1.2، 1.8، 4 على التوالي)، تحدد النمو داخل الرحم (OR 1.8، 2.4، 2.6 على التوالي)، نقص وزن الولادة بالنسبة للعمر الحملي (OR 1.6، 1.7، 2.9 على التوالي)، إملاص (OR 1.8، 3.3، 5.6 على التوالي). هناك علاقة هامة إحصائياً بين زيادة عدد سوابق الإسقاطات وكل من زيادة عمر الحامل، الولادة القيصرية، نقص متوسط وزن الجنين/الوليد، الإملاص و حاجة الوليد للحاضنة.

- الاستنتاج: إن قصة وجود إسقاط أو أكثر ترتبط بزيادة خطر حدوث اضطرابات وظيفة المشيمة، ويجب اعتبار قصة الإسقاط من عوامل الخطر في الرعاية ما قبل الولادة.