فعالية حقن عامل مضاد النمو الوعائي (بيفاسيزوماب) داخل الزجاجيّة قبل قطع زجاجيّة العين لتدبير اعتلال الشبكيّة السكريّ المنميّ المختلط

الملخص

خلفية البحث وهدفه: تحديد فعالية حقن عامل مضاد النمو الوعائي (بيفاسيزوماب) داخل الزجاجيّة قبل قطع زجاجيّة العين وفائدته لتدبير اعتلال الشبكيّة السكريّ المنمي المختلط.

مواد البحث وطرائقه: دراسة راجعة أجريت على (29) عين مصابة باعتلال شبكيّة سكريّ منمي مختلط وقد قسّم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة   Aوتشمل 19 عيناً أجري لهم قطع زجاجيّة العين بعد حقن البيفاسيزوماب داخل زجاجيّة العين قبل الجراحة. والمجموعة B وتشمل 10 عيون أجريت لها الجراحة من دون الحقن قبل الجراحة. لقد حُقن البيفاسيزوماب قبل الجراحة بـ 4-8 أيام. ما قيّم بشكل أساسي هو حدة الإبصار، وحدوث شقوق شبكيّة في أثناء الجراحة، والنزف في أثناء الجراحة، وزمن الجراحة، والدّكة النهائية.

النتائج: تحسنت حدة الإبصار بشكل ملحوظ بعد شهر من الجراحة في المجموعة A (84.2%) من الأعين ونسبة (80%) من أعين المجموعة B ، ولم يكن الاختلاف بين المجموعتين مهمًا. شقوق الشبكيّة في أثناء الجراحة حصلت في 3 حالات من المجموعة A (15.7%) وفي 4 أخرى في المجموعة B (40%). وحدث النزف في أثناء الجراحة في المجموعتين ولكنه أقل إزعاجًا في المجموعة A. وسطي زمن الجراحة في المجموعة A كان 91 دقيقة، وفي المجموعة B وصل إلى 120 دقيقة. استخدم زيت السيليكون كدكة في 13 عين من أعين المجموعة A (68.4%) و6 أعين (31.5%) كان الهواء هو الدكة، في حين دكت أعين المجموعة B العشرة كلّها بزيت السليكون.

الاستنتاج: إن حقن مضاد عامل نمو بطانة الأوعية قبل قطع زجاجيّة العين في مرضى اعتلال الشبكيّة السكريّ المنمي المختلط يسهل الجراحة ويسرّعها، ويعطي حدة إبصار أفضل نسبيًا، ويقلل من حدوث شقوق الشبكيّة في أثناء الجراحة ومن استخدام زيت السليكون بوصفه دكة.

نحن بحاجة إلى دراسة أخرى بعينة أكبر لتقييم إضافي لفعالية حقن مضاد عامل نمو بطانة الأوعية للوصول إلى استنتاجات محكمة.