نتائج زرع الخلايا الجذعية الدموية الخيفي للأطفال في الأمراض غير الخبيثة في المركز الوطني للخلايا الجذعية (حياة) في سوريا.

الملخص

الخلفية: زرع الخلايا الجذعية الدموية الخيفي (allo-HSCT) هي علاج محتمل للشفاء لمجموعة متنوعة من أمراض الأطفال غير الخبيثة. والجدير بالذكر أن زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم للأطفال بدأت في سوريا في عام 2021 وسط الحرب والحصار على بلدنا. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم النتائج والملامح الديموغرافية والسريرية للمرضى الأطفال الذين خضعوا لزرع الخلايا الجذعية من متبرعين لعلاج أمراض غير خبيثة في المركز الوطني لزراعة الخلايا الجذعية (حياة)، وهو أول مركز لزرع الخلايا الجذعية للأطفال في سوريا. وقد ازدادت أعداد عمليات الزرع تدريجيًا. حتى الآن، أجرينا 36 عملية زرع على الرغم من التحديات والحرب في بلدنا. 17 منهم مرضى غير خبيثين.

الطريقة: تم إجراء تحليل بأثر رجعي على المرضى الأطفال الذين خضعوا لزرع الخلايا الجذعية من متبرعين لعلاج أمراض غير خبيثة في مركز حياة بين عامي 2021 و2024. تم جمع وتحليل البيانات المتعلقة بالتركيبة السكانية للمرضى والأمراض الكامنة وأنظمة التكييف وأنواع المتبرعين ومرض الطعم ضد المضيف (GVHD) والزرع ونتائج البقاء على قيد الحياة.

النتيجة: شملت الدراسة ١٧ طفل خضعوا لعملية الزرع توزعوا بين ١٢ مريض تلاسيميا كبرى ٤ مرضى فقر دم لا مصنع شديد ومريض واحد نقص مناعة شديد. تم تسجيل وفيات مرتبطة بالزرع في حالة واحدة من أصل سبعة عشر حالة، مما أدى إلى معدل وفيات بلغ 6٪. كانت معدلات البقاء على قيد الحياة الكلية ((OS والبقاء على قيد الحياة بدون مرض (EFS) ولمدة سنتين جيدة، حيث حقق 94% من المرضى (n = 16) نتائج ناجحة. وكان متوسط مدة انزراع العدلات 14 يومًا، بينما حدث انزراع الصفيحات الدموية في متوسط 13 يومًا، باستثناء مريض واحد عانى من تأخير في الانزراع بسبب فشل الطعم. حدث مرض الطعم ضد المضيف الحاد (GVHD) في 47% من الحالات (n = 8)، مع إصابة الجهاز الهضمي في خمس حالات وإصابة الجلد في ثلاث حالات. ومن بين هذه الحالات، تم تصنيف ست حالات على أنها من الدرجة الأولى والثانية، بينما تم تصنيف حالتين على أنهما من الدرجة الرابعة والثالثة.

الخلاصة: تقدم دراستنا رؤى حول نتائج زرع الخلايا الجذعية للأطفال لعلاج الأمراض غير الخبيثة في مركز HAYAT. وعلى الرغم من التحديات الكامنة، يبقى زرع الخلايا الجذعية للأطفال خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق مع إمكانية السيطرة على المرض على المدى الطويل وتحسين نوعية الحياة لدى المرضى الأطفال المصابين بأمراض غير خبيثة. وهناك حاجة إلى مزيد من البحث والتقدم في تقنيات الزرع لتحسين النتائج وتقليل المضاعفات في هذه الفئة من المرضى.

الكلمات المفتاحية: زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم، الأطفال، زرع نقي العظم الخيفي، الامراض غير الخبيثة.