دراسة علاقة المشعرات الالتهابية بالإنتان البولي عند حديثي الولادة

الملخص

خلفية البحث وهدفه الهدف: يهدف البحث لدراسة تأثر المؤشرات الالتهابية بوجود الإنتان البولي عند حديثي الولادة، ومدى حساسيته ونوعيته في التشخيص.

مواد البحث وطرائقه: دراسة مقطعية مستعرضة من نمط حالة-شاهد، أُجرِيَت على حديثي الولادة بعمر أصغر من 28 يوماً المقبولين في شعبة الوليد والخديج في مشفى الأطفال الجامعي بدمشق في الفترة ما بين 1/1/2019 إلى 1/1/2020، حيث ضمت مجموعة الحالات 200 حديث ولادة مصاباً بإنتان بولي (متوسط العمر 14.5 يوماً، 70% ذكور)، ومجموعة شاهد مؤلفة من 200 حديث ولادة غير مصابين بإنتان بولي (متوسط العمر 14.7 يوماً، 54% ذكور) حيث كان 150 منهم لديه حالة إنتانية غير الإنتان البولي و50 منهم ليس لديهم حالة إنتانية.

النتائج: وجدنا أن كلاً من الإنتان البولي عند الأم في فترة الولادة وجنس الذكور والتشوهات البولية عند حديث الولادة عوامل خطر للإصابة بإنتان بولي. معدل انتشار الأعراض البولية أصغر من معدل انتشار الأعراض العامة. لم يتم الكشف عن العامل المسبب للإنتان البولي في 25%، في حين شكلت الجراثيم سلبية الغرام أشيع المسببات (الإشريشية الكولونية 34.5%، الكليبسيلا 20%).

بالمقارنة مع مجموعة الشاهد وجدنا أن قيم CRP وESR لها فائدة محدودة في التنبؤ بوجود إنتان بولي عند حديث الولادة حيث أن قيم CRP ما بين 4.9-15ملغ/ل لها حساسية 60.5% ونوعية 77% ونسبة احتمال إيجابية 2.6 ودقة 68.8%، وقيم ESR ما بين 9.7-17.86 ملم/الساعة لها حساسية 57% ونوعية 85% ونسبة احتمال إيجابية 3.8 ودقة 71%، وعند وجودهما معاً تصبح الحساسية 49% والنوعية 92.5% ونسبة الاحتمال الإيجابية 6.5 والدقة 70.8%.

الاستنتاج: الإنتان البولي عند الأم في فترة الولادة وجنس الذكور والتشوهات البولية عند حديث الولادة عوامل خطر للإصابة بإنتان بولي، وإن الأعراض البولية قليلة الانتشار بينما الأعراض العامة أكثر تواتراً. إن لقيم تعداد الكريات البيضاء وCRP وESR فائدة محدودة في تشخيص الإنتان البولي عند حديثي الولادة..