عزل وتنميط سلالات محلية من طفيلي اللشمانيا المسببة للداء الجلدي وتقييم حساسيتها تجاه مركبات الأنتيموان الخماسية
الكلمات المفتاحية:
داء اللشمانيات الجلدي، اللشمانيا المدارية، مركبات الأنتيموان الخماسية، بنتوستام، غلوكانتيمالملخص
يُعد داء اللشمانيات الجلدي (CL) Cutaneous leishmaniasis أحد أهم الأمراض المستوطنة في الجمهورية العربية السورية, يسببه طفيلي وحيد خلية من جنس اللشمانيا Leishmania ينتقل إلى الانسان عن طريق لدغة أنثى ذبابة الرمل.
تُستخدم مركبات الأنتيموان الخماسية Sb(V) pentavalent antimony كخط أول في علاج هذا الداء منذ أكثر من سبعين عاماً, وسجل مؤخراً حدوث العديد من حالات الفشل العلاجي والانتكاسات السريرية مما يشير إلى ظهور وانتشار عزلات مقاومة لهذا الصنف الدوائي, وبالتالي أضحت الحاجة ملحة لتوصيف العزلات المحلية المسببة لداء اللشمانيات الجلدي من حيث النوع ودرجة المقاومة لمركبات الأنتيموان الخماسية. وبناءً على ما سبق هدفت هذه الدراسة إلى عزل وتنميط طفيليات اللشمانيا من مرضى مصابين بداء اللشمانيات الجلدي وتقييم حساسيتها تجاه مركبات الأنتيموان الخماسية بشكليها الدوائيين الغلوكانتيم والبنتوستام.
تم في هذه الدراسة عزل واستنبات أربع عزلات من اللشمانيا (L1 – L4) وتنميطها على المستوى الجزيئي بوساطة تقانة PCR-RFLP-ITS1 ومن ثّم تحديد التركيز المثبط للنصف IC50 لكل عزلة تجاه كل من الغلوكانتيم والبنتوستام بعد 24 ساعة من المعالجة وذلك باستخدام مقايسة . (MTT)
بينت نتائج التنميط الجزيئي أن جميع العزلات تعود للنوع L. tropica, وأظهرت قيم IC50 لكل عزلة وجود اختلافات في درجة الحساسية الدوائية بين العزلات الأربع تجاه كل من الغلوكانتيم والبنتوستام, كما أبدت العزلات الأربعة الترتيب نفسه من حيث درجة المقاومة لكلا المركبين الدوائيين, إذ كانت العزلة الأكثر مقاومة للغلوكانتيم هي نفسها الأكثر مقاومة للبنتوستام، وكذلك الامر كانت العزلة الأقل مقاومة للغلوكانتيم هي ذاتها الاقل مقاومة للبنتوستام. وأظهر مركب البنتوستام فعّالية تثبيطية أعلى من مركب الغلوكانتيم على جميع العزلات.
خلصت نتائج دراستنا إلى وجود تباين واضح بين السلالات المحلية العائدة للنوع L. tropica من حيث صفة المقاومة تجاه مركبات الأنتيموان الخماسية على اختلاف أشكالها الدوائية.
التنزيلات
