تقييم فعالية هلام مركب من الألوفيرا والكلورهكسيدين على مشعر اللويحة السنية عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

الملخص

خلفية البحث وهدفه: تشكل الصحة الفموية و الأمراض اللثوية جزءاً من المشاكل الفموية عند مرضى الشلل الدماغي، ويعد تقديم الرعاية الصحية الفموية لهؤلاء المرضى أمراً في غاية الصعوبة لوجود بعض المعوقات الفيزيائية والجسدية لديهم، ونظراً لوجود رابط بين صحة الفم وصحة الجسد كان لابد من التفكير في إيجاد حلول لمعالجة التهاب اللثة لديهم دون بذل مجهود فيزيائي وميكانيكي من قبل الطفل وأهله، وكون استخدام الغسولات الفموية فعالاً في معالجة التهاب اللثة، إلا أنها تحتاج لفعالية عضلية محركة ضمن الفم التي لا يمتلكها هؤلاء المرضى، لذلك تم التوجه لاستخدام الغسولات الفموية على شكل هلام ضمن قالب طري لمنع تسربها ضمن الفم، ويعد كلاً من الكلورهكسيدين والألوفيرا من الغسولات الفعالة في التهاب اللثة، وتم مزج كلا المادتين على شكل هلام واحد يطبق ضمن قالب مُصنع من صفيحة فاكيوم لكل طفل على حدا. وجاء الهدف من هذا البحث دراسة فعالية هلام مركب من الألوفيرا والكلورهكسيدين من خلال تأثيره على مشعر اللويحة السنية عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

المواد و الطرائق: أجريت هذه الدراسة على مجموعة من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي (n=30)، وتراوحت أعمارهم بين ( 9-12) سنة، حيث تم اعتماد نظام الدراسة المتصالبة أي أن

جميع أفراد العينة سوف يستخدمون كل هلام فموي بشكل متتابع مع فترة مسح مدتها 12 يوم(دون استخدام أي هلام)، وتم استخدام صفائح الفاكيوم التي صُممت خصيصاً لمنع تسرب الهلام إلى الفم، ولتسهيل تطبيقها من قبل الطفل وأهله، تم تطبيق الهلام الفموي لمدة 5أيام، ثم تم قياس مشعر اللويحة السنية  في الفترات الزمنية قبل التقليح  T0وبعد التقليح T1 وبعد التطبيق لمدة  5أيام T2.كانت مقاييس النتائج المتعلقة بتقييم فعالية كل هلام هي تسجيل مشعر اللويحة Plaque index  حسب  Quigley and Hein indexفي الفترات T0وT1وT2 ومقارنة الفرق بين بداية كل الاستخدام ونهايته، تم تحليل البيانات باستخدام برنامج إحصائي (SPSS إصدار 13)، ولدراسة نتائج الفروقات في درجة مشعر اللويحة بين مجموعات الهلام الأربعة ضمن فترات التطبيق قبل وبعد التقليح وبعد 5 أيام من التطبيق، تم استخدام اختبار Kruskal wails. ولتحديد الفروقات الثنائية بين كل مجموعتين من مجموعات الهلام الأربعة على حدة، تم استخدام تحليل Mann Whitney U حيث اعتبر أن هذه الفروقات مهمة عند مستوى ثقة 95%.

النتائج: أظهرت النتائج فعالية الهلام المركب من الألوفيرا والكلورهكسيدين في إنقاص مشعر اللويحة السنية عند مرضى الشلل الدماغي وفعالية كل من هلام الكلورهكسيدين وهلام الألوفيرا بالمقارنة مع الهلام الوهمي.

الخلاصة: ينصح بتطبيق الهلام المركب من الألوفيرا والكلورهكسيديين ضمن صفائح الفاكيوم المصنعة شخصياً عند أطفال الشلل الدماغي.