تقييم تأثير المعالجة الوظيفية لمرضى الصنف الثاني الهيكلي في المفصل الفكي الصدغي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية
الكلمات المفتاحية:
المعالجة الوظيفية، المفصل الفكي الصدغي، اللقمة، التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية، جهاز القطعة التوأميةالملخص
خلفية البحث وهدفه: تعدّ المعالجة بالأجهزة الوظيفية لحالات الصنف الثاني الهيكلي من أهم الخيارات العلاجية في مرحلة الإطباق المختلط. هدف هذا البحث إلى تقييم تأثير المعالجة بجهاز القطعة التوأمية لمرضى الصنف الثاني النموذج الأول من سوء الإطباق في المفصل الفكي الصدغي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية.
مواد البحث وطرائقه: تألفت عينة الدراسة من (19) طفلاً سورياً (8 ذكور و11 أنثى) من المرضى المراجعين لقسم تقويم الأسنان والفكين في جامعة دمشق، راوحت أعمارهم بين 9.4-12 سنة ،ولديهم صنف ثان سني وهيكلي ناجم عن تراجع الفك السفلي بحيث تكون الزاوية SNB أقل من 76 درجة, الأطفال جميعهم لديهم تنفس طبيعي ولم يخضعوا سابقاً لأية معالجة تقويمية. طبّق جهاز القطعة التوأمية للمرضى جميعهم للحصول على الصور ثلاثية الأبعاد بتقنية التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية قبل البدء بالمعالجة (T0) ،وبعد ثمانية أشهر من المعالجة (T1). ثم استخدم برنامج MimicsTM لحساب بعض المتغيرات الخطية الخاصة بالمفصل الفكي الصدغي فضلاَ عن حجم اللقمة الفكية. درست البيانات باستخدام اختبار t-testللعينات المترابطة.
النتائج: أظهرت الدراسة الحالية عدم وجود فروق في متغيرات الدراسة جميعها بين الجهتين اليمنى واليسرى للمفصل الفكي الصدغي. في المستوى السهمي نقصت المسافة المفصلية الأمامية في حين زادت المسافة المفصلية العلوية والخلفية، أما في المستوى التاجي فزادت المسافة المفصلية المركزية زيادة جوهرية (P<0.001). كما زاد ارتفاع اللقمة وقطرها الأمامي الخلفي الأعظمي (P<0.001)، وكذلك حجمها أيضاً زيادة جوهرية بعد المعالجة (P=0.007).
الاستنتاج: تزيد المعالجة الوظيفية بجهاز القطعة التوأمية حجم اللقمة الفكية، وكذلك تغير في وضعية اللقمة الفكية ضمن الحفرة المفصلية باتجاه الأمام والأسفل. تستطيع الصور ثلاثية الأبعاد تحديد مقدار التغيرات الخطية في المفصل الفكي الصدغي والتغيرات في حجم اللقمة الفكية الحادثة نتيجة المعالجة بجهاز القطعة التوأمية.
التنزيلات
