انكماش المحفظة: الاختلاط المؤدي إلى تكبير الثدي الثانوي

الملخص

المقدمة: يعتبر تكبير الثدي من أشيع الإجراءات في الجراحة التجميلية. ونتيجة لزيادة عدد الإجراءات فقد أظهرت العديد من الدراسات معدلات عالية من إعادة العملية والناجمة عن عدد من الاختلاطات وأهمها انكماش المحفظة.  الهدف: نحاول تقييم الاختلاطات الناجمة عن عمليات تكبير الثدي والتي أدت إلى إجراء عمل جراحي ثاني وكذلك الحلول الأفضل للتعامل وتدبير هذه الاختلاطات.

الطرائق والمواد: أجريت دراسة تراجعية على 32 مريضة أجري لهن تكبير ثدي في مستشفيات دمشق بين عامي 2006-2020 و بالمتابعة لوحظ حدوث اختلاطات أدت إلى إعادة العملية.مع تسجيل متغيرات مختلفة من نوع الغرسات المستخدمة وقياسها, الجيب المستخدم, المدخل الجراحي وطريقة التعامل و تدبير هذه الاختلاطات.

النتائج: 32 مريضة بمتوسط أعمار 42 سنة, تم استخدام البروتيز الخشن في 19 حالة والبروتيز الأملس 13 حالة.تراوحت قياسات البروتيزات المستخدمة بين (120-480 cc). تم استخدام المدخل عبر ثنية الثدي بنسبة 78%. تم تسجيل عدد من الاختلاطات أهمها: انكماش المحفظة بنسبة 81% وسوء التوضع 6%. وكان استئصال المحفظة مع وضع بروتيز جديد هو الإجراء المتبع في تدبير الاختلاطات بنسبة 75% .لوحظ ترافق استخدام البروتيزات الخشنة مع نسبة عالية من انكماش المحفظة مقارنة بالملساء (58-42%)على الترتيب. كذلك لوحظ زيادة نسبة انكماش المحفظة عند استخدام الجيب تحت الغدة  وعند استخدام بروتيزات قياسها أكبر من 260 cc .

الخلاصة: استخدام الجيب تحت الغدة و قياس بروتيز أكبر من 260cc يترافق مع معدلات عالية من انكماش المحفظة. يبقى خيار استئصال المحفظة مع إعادة زرع البروتيز  هو الخيار الأنسب للتعامل مع انكماش المحفظة.

الكلمات المفتاحية: تكبير الثدي الثانوي, انكماش المحفظة.