نسبة الحاجة لإعادة عمل جراحي ثانٍ بعد الاستئصال الجراحي الكامل للأورام الجلدية البشروية في مشفى الأمراض الجلدية

الملخص

خلفية البحث وهدفه: تحديد نسبة الاستئصال غير التام للسرطانات الظهارية غير الميلانية والحاجة لإعادة العمل الجراحي.

مواد البحث وطرائقه: عينة الدراسة هي الآفات الجلدية المستأصلة لدى المرضى المراجعين لمستشفى الأمراض الجلدية عام 2015/ 2016، التي أثبت التشريح المرضي أنَّها سرطانة قاعدية أو شائكة الخلايا، وحدد كلية الاستئصال، بلغ عدد هذه الآفات 112 آفة، قمنا دُرِسَتْ وحلُّلَتْ هذه الآفات تبعاً لنوع الورم وصفاته التشريحية المرضية وموقعه التشريحي.

النتائج: توزعت العينة إلى سرطانة قاعدية الخلايا 73.2% (82 حالة) تبيّن بعد دراسة حافات القطع الجراحي أنَّ الحافات الجانبية والسفلية سليمة بنسبة 74.4%، ومصابة بنسبة 25.6%. في حين بلغت نسبة السرطانة شائكة الخلايا 26.8% (30 حالة)؛ تبيَّن بعد دراسة حافات القطع الجراحي أنَّ الحافات الجانبية والسفلية سليمة بنسبة 66.7%، ومصابة بنسبة 33.3%، المنطقة ذات نسبة الاستئصال تحت التام العليا في السرطانة قاعدية الخلايا هي الذقن والشفة بنسب 66.7%، 50% على التتالي. في حين الموقع ذو النسبة العليا للاستصال تحت التام للسرطانة شائكة الخلايا هو الأنف 66.7%.

الاستنتاج: يحمل الاستئصال التقليدي لسرطانات الجلد الظهارية خطورة عالية للاستئصال غير التام، ومن ثَمَّ النكس، وإن تدعيم الجراحة باستخدام المقاطع المجمدة يمكن الجراح من التوصل إلى حلّ مشكلة إمكانية أنْ يترافق الاستئصال الواسع مع تأذي الوظيفة والناحية الجمالية، ويمكننا من استئصال كامل للورم مع حافات أمان بالحد الأدنى.