تقييم مرحلة و درجة سرطان المثانة المشخص لأول مرة عند المرضى المراجعين لمستشفى المواساة الجامعي

الملخص

مقدمة : سرطان المثانة هو ثاني أشيع سرطانات السبيل البولي التناسلي ، ويعتبر كل من مرحلة الورم ودرجته وتعدد بؤره بالإضافة لحجمه عوامل هامة في تحديد إنذار المرض ، كما يلعب التشخيص المبكر والمعالجة الملائمة دوراً هاماً في تحسين البقيا .

هدف الدراسة : التعرف على الصفات السريرية والباثولوجية لسرطان المثانة الأولي عند أول تشخيص له عند المرضى المراجعين لمستشفى المواساة الجامعي .

المواد والطرائق: الدراسة استرجاعية خلال الفترة من 1/1/2018 ولغاية 30/6/2022 ، وتضم 192 مريض ورم مثانة أولي راجعوا مستشفى المواساة الجامعي(تشخيص أول مرة وليس متابعة لأورام مشخصة مسبقاً) . وتم تحليل البيانات بشأن التظاهر السريري والموجودات التنظيرية والباثولوجية (المرحلة والدرجة الورميتين) عند التشخيص .

النتائج: شملت الدراسة 160 ذكر(83.3%) و32 أنثى (16.7%) . وتراوحت أعمار المرضى بين 38-72 (وسطياً 62 سنة) . وبلغ عدد المدخنين 146 مريضاً (76%) . و راجع 166 مريضاً بشكوى بيلة دموية عيانية (86.4%). وكان النمط الباثولوجي الأكثر مشاهدة هو السرطانة البولية عند (94.8%) من المرضى. وكان السرطان في المرحلة (Ta) عند 45 مريضاً (23.4%)، و(T1) عند 93 مريضاً (48.4%)، بينما كان الورم غازياً للعضلية (≥T2) عند 54 مريض (28.2%)، وترافق الورم مع سرطانة لابدة عند 12 مريض (5.21%). وشُخِص وجود نقائل ناحية أو بعيدة عند 12 مريض (6.3%) . وبالنسبة لدرجة الورم: كان الورم منخفض الدرجة عند 68 مريض (35.4%) ، ومرتفع الدرجة (HG) عند 76 مريض (39.6%).

الخلاصة: أغلب أورام المثانة عند مرضى الدراسة من نمط السرطانة البولية، ومعظمها غازي للطبقة تحت المخاطية (T1)، أغلبها عالي الدرجة الورمية (HG). ومعدل الإصابة أعلى عند الذكور ويزداد مع تقدم العمر، والبيلة الدموية العيانية هي أهم الأعراض التي يراجع بها المرضى. وهناك ضرورة لنشر الوعي الصحي بين المرضى والأطباء حيث يميل معظمهم لإهمال البيلة الدموية مما يؤدي إلى تقدم مرحلة ورم المثانة عند التشخيص، كما يمكن لنشر الوعي حول مخاطر التدخين وتطبيق برامج مسح مناسبة وإتباع الوسائل الاستقصائية الملائمة أن يحسن ظروف التشخيص وبالتالي نتائج المعالجة .