عملية بنتال المعدلة

الملخص

الملخص

المقدمة: تشكل عملية بنتالBENTAII العملية النموذجية لتبديل الدسام الأبهري المريض المترافق مع توسع الأبهر الصاعد المتوسع بما يزيد على 45-50 ملم، ما تزال هذه العملية محفوفة بخطورة عالية، وتبلغ نسبة الوفيات حالياً نحو 12%(1)، ومن أهم الأسباب المؤدية إلى الوفاة، هو حصول النزف في أثناء العمل الجراحي الذي قد يهدد نجاح العملية؛ ممّا دعا إلى ظهور تقنيات معدلة لهذا الإجراء من أجل تخفيف  معدل النزف.

سلسلة الحالات: في هذا المقال استعرضنا 4 حالات مختلفة من أمراض الأبهر الصاعد الجراحية، إذ أُجرِيَت الجراحة بتقنية بنتال-تكريتي المعدلة.

المناقشة: إن عدم استئصال الدسام الأبهري القاصر وإنّما وضع الطعم الدسامي الأبهري الجديد داخله، وتثبيته بهذا الشكل على الحلقة الأبهرية يشكل دعماً لقطب تثبيت الدسام، ومن ناحية أخرى يحافظ على استمرارية النسيج حول الحلقة الدسامية، ويقضي على الفراغات بين القطب (مصدر النزف الجراحي الأكثر احتمالاً). و إذ أنّ النزف البيولوجي يمكن التحكم به وذلك بنقل الصفيحات والبلازما الطازجة المجمدة، ونقل الدم الطازج والفيبرينوجين.  

النتيجة: كانت النتيجة النهائية لهذه الحالات ممتازة، إذ تخرجت بعد أسبوع واحد من العمل الجراحي، ولم تحدث أي وفاة أو أي اختلاطات مهمة.