تحري درجة أمان التركين العضلي بمشاركة الكيتامين والميدازولام أثناء المعالجة السنية للأطفال غير المتعاونين

الملخص

المقدمة: وإن تدبير سلوك الأطفال غير المتعاونيين لا يمكن فصله عن جودة عمل الطبيب، و على الرغم من أن أكثر هؤلاء الأطفال يمكن تكييفهم بطرائق التدبير السلوكية الاعتيادية إلا أن البعض لا يمكن تكيفه و في هذه الحالة يكون التدبير الدوائي للطفل مفيداً، إلا أن الدواء المركن "المعياري" لم يتم التوصل إليه بعد، ومن هنا كان توجه هذا البحث نحو دراسة طريقة المشاركة بين الكيتامين و الميدازولام لاستخدامها لدى الأطفال غير المتعاونين الذين يحتاجون للمعالجة السنية.

الهدف: هدف هذا البحث إلى تقييم درجة أمان المشاركة بين الكيتامين و الميدازولام بالطريق العضلي في تدبير السلوك عند الأطفال غير المتعاونيين أثناء المعالجة السنية.

المواد والطرائق: أجريت دراسة على 25 طفلاً و طفلةً الغير متعاونين و تراوحت أعمارهم بين 4 إلى 9 سنوات من مراجعي قسم طب أسنان الأطفال بجامعة دمشق، و طبق عليهم المشاركة بين الميدازولام 0.2 ملغ/كغ و 2 ملغ/كغ كيتامين عبر الطريق العضلي. روقِبت العلامات الحيوية و أجريت الدراسة الإحصائية باستخدام T ستيودنت.

النتائج: لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية لقيم العلامات الحيوية وذلك بين مرحلتي قبل و ما بعد المعالجة. في حين حدث ارتفاع في قيم الضغط الانقباضي و الانبساطي و النبض أثناء العمل. و لكن بقي هذا الارتفاع ضمن المعدلات الطبيعية.

الاستنتاجات: نستنتج من هذه الدراسة، أن المشاركة بين الكيتامين و الميدازولام بالتركين العضلي عند الأطفال غير المتعاونين، هي طريقة آمنة من ناحية العلامات الحيوية (ضغط الدم، و النبض، و الإشباع الأوكسجيني، و معدل التنفس).