الكشف عن الأكياس الأريميّة عند مرضى الشّرى المزمن العفوي

الملخص

خلفيّة البحث وأهدافه: تُعدُّ الأكياس الأريميّة من أكثر الطّفيليّات شيوعاُ في أمعاء الإنسان، ويمكن أن يصاحب وجودُها أعراض هضميّةُ، أو يكون لاعرضيّاً، ويمكن أن تسبّب حدوث مظاهر مرضيّة خارج الأمعاء، مثل الشّرى. يُعرَّف الشرى العفوي المزمن (CSU)  بأنه حدوث انتبارات عفوية مع وذمة وعائية أو من غيرها، يستمرّ لمدة تزيد عن ستة أسابيع، من دون محرِّض معروف. من المسبّبات المُحتَملة لـCSU المناعة الذاتية وبعض الأغذية والأخماج المزمنة، ولا سيّما الخمج المعوي الطّفيلي. الهدف من هذه الدِّراسة تقييم إيجابيّة الأكياس الأريميّة في عيّنات براز مرضى CSU، ومقارنة النّتيجة بمجموعة من الأصحّاء.

مواد البحث وطرائقه: أُجريت هذه الدِّراسة في مستشفى الأمراض الجلديّة والزّهريّة بجامعة دمشق، في الفترة بين شهري تشرين أول 2020 وكانون الأول 2021، على (80) مريض، من مراجعيّ المشفى، مشخَّص لهم CSU (مجموعة المرضى: 59 أنثى و21 ذكر)، تراوحت أعمارهم بين 12 سنة و 65 سنة، وعلى (45) شخص سليم (مجموعة الشّاهد). تمَّ أخذ عيّنة براز من كلّ مريض وكلّ شاهد، وتمَّ فحص عيّنات البراز عيانيّاً، ومجهريّاً (بشكل مباشر، وبعد تلوينها بمحلول لوغول)، وذلك بهدف الكشف عن الأكياس الأريميّة، والموجودات المرضيّة الأخرى.

النتائج: كانت نسبة الإناث في مجموعة المرضى 73.75%، مقابل 26.25% ذكور. تركّزت الإصابات بـCSU في المجموعة العمريّة (20-49 عاماً)، بنسبةٍ بلغت 76.25% (61/80). بلغت نسبة وجود الأكياس الأريميّة في عيّنات براز مجموعة مرضى CSU 15% (12/80)، وفي عيّنات مجموعة الشّاهد 8.89% (4/45)، ولم يكن الفارق مهم إحصائيّاً (P=0.326). تركّزت حالات CSU إيجابيّة الكشف عن الأكياس الأريميّة في المجموعة العمريّة (20-49 عاماً)، بنسبةٍ بلغت 75% (9/12). وُجدت مظاهر مرضيّة معوية عند 58.33% (7/12) من الحالات إيجابيّة الكشف عن الأكياس الأريميّة في مجموعة مرضى CSU، وكان الألم البطني والإسهال أكثرها حدوثاً.

الاستنتاج: يجب أخذ الأكياس الأريميّة بعين الاعتبار كمحرِّض مُحتَمَل عند مرضى الشّرى المزمن العفوي، ويجب إجراء استقصاءات للكشف عنها في عيّنات براز هؤلاء المرضى بشكل روتيني.