فعاليّة التّصوير الطّبقي المحوري المحوسب في وضع التّصنيف المرحليّ قبل الجراحة لمرضى سرطان المعدة: دراسة حشديّة تراجعيّة

الملخص

الملخص:

خلفية البحث وهدفه: أُجريت العديد من الدّراسات التحليليّة لدور التّصوير الطّبقيّ المحوريّ بوضع التّصنيف المرحلي لمرضى سرطان المعدة قبل إجراء العمل الجراحيّ. لكن على الرغم من كثرة عددها، لازالت فعاليّة التّصوير الطّبقي المحوريّ بهذا المجال محط جدل بسبب النتائج المتناقضة للدراسات المُجراة. لهذا السّبب، قمنا بإجراء دراسة تراجعيّة للموجودات الشّعاعيّة بالتّصوير الطّبقيّ المحوريّ للمرضى المصابين بسرطان المعدة ومقارنتها بالموجودات التّشريحيّة المرضيّة للمرضى المصابين بكارسينوما المعدة الغديّة. يهدف هذا البحث إلى تقييم دقة التّصوير الطبقيّ المحوريّ التّشخيصيّة بوضع التّصنيف المرحليّ ما قبل الجراحة للمرضى المصابين بسرطان المعدة من نوع الكارسينوما الغديّة.

مواد البحث وطرائقه: شملت هذه الدراسة 72 مريضاً ممّن خضعوا لجراحة بقصد الشّفاء من سرطان المعدة وكانوا قد خضعوا قبلها للتصوير الطّبقيّ المحوريّ الماسح قبلها. تمت مقارنة التّصنيف المرحليّ الموضوع بواسطة التّصوير الطبقيّ المحوريّ المحوسب بالتّصنيف المرحليّ النّهائيّ الموضوع بناءً على الموجودات الجراحيّة والتّشريحيّة المرضيّة النهائيّة. تمّ حساب الحساسيّة والنّوعيّة والقيمتين التنبؤيتين الإيجابيّة والسلبيّة للتعبير عن دّقة التّصوير الطّبقي الحوريّ بوضع التّصنيف المرحليّ.

النّتائج: شملت هذه الدّراسة 72 مريضاً كان بينهم 55 ذكراً و17 أنثى. كان وسطيّ عمر المرضى 67 عاماً وترواحت أعمارهم بين 33 و 91 عاماً. حدد الطّبقي المحوريّ موقع الورم بدقة في 56 مريضاً (53% كانت في الغار و 18% في منطقة تحت الفؤاد). كان وسطيّ الزمن الفاصل بين الجراحة والتّصوير الطبقيّ المحوريّ 14 يوماً وتراوح بين يومين و 49 يوماً. في تحديد حجم الورم (T)، كانت حساسيّة الطّبقي المحوريّ 70% للأورام المبكرة و 61% للأورام المتقدمة. أما بالنسبة لتشخيص اعتلال العقد اللّمفاويّة فكانت حساسيّة الطّبقي المحوريّ لها 49% ونوعيّته 53%. لم يكن في دراستنا سوى 5 مرضى لديهم نقائل كولونيّة و 4 مرضى لديهم نقائل معثكليّة. بلغت حساسيّة ونوعيّة التّصوير الطّبق المحوريّ النّقائل 44% و 96% بالتّرتيب.

الاستنتاجات: إن التّصوير الطّبقيّ المحوريّ المحوسب وسيلة غير دقيقة في وضع التّصنيف المرحليّ قبل الجراحة لدى مرضى سرطان المعدة من نوع الكارسينوما الغديّة.

الكلمات المفتاحيّة: سرطان المعدة، التّصنيف المرحليّ ما قبل الجراحة، التّصوير الطّبقي المحوريّ.