مستويات (OPG) المصلية وعلاقتها مع فعالية التهاب المفاصل الروماتويدي لدى مرضى سوريين مشخصين حديثاَ

الملخص

خلفية البحث وهدفه: التهاب المفاصل الروماتويدي(RA) هو مرض التهابي مزمن، يعد التخلخل العظمي والتشوهات المفصلية من أهم مضاعفاته، يلعب سبيل RANKL/RANK/OPG دوراً بارزاً في تفعيل ناقضات العظم. هدفت دراستنا إلى تقييم مستويات الأوستيوبرتغرين ((OPG المصلية، وعلاقتها مع فعالية المرض لدى مجموعة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

مواد البحث وطرائقه: تضمنت الدراسة 88 مشاركاً قسمت إلى مجموعتين ((مجموعة مرضى RA وشملت 58 مريض (47 إناث،11 ذكور)، ومجموعة الشواهد الأًصحاء وتضمنت 30 فرداً (7 ذكور، 23 إناث). تم تشخيص إصابتهم وفقاً لمعايير ACR/EULAR عام 2010. قيست مستويات OPG المصلية بطريقة المقايسة المناعية المرتبطة بالأنزيم. قُيمت فعالية المرض وفقاً لقياس(DAS28)  Disease Activity Score28.

النتائج: أظهرت دراستنا ارتفاعاً في مستويات OPG المصلية لدى مجموعة مرضى RA بالمقارنة مع الأصحاء، فكانت متوسط تراكيزه المصلية على التوالي: (51.76 ± 18.59 Pg/ml, 35.67 ± 3.13 Pg/ml , P=0.000). كما كانت مستويات OPG المصلية أعلى لدى مجموعة مرضى RA إيجابيي أضداد ACPA بالمقارنة مع مجموعة مرضى RA سلبيي أضداد ACPA (, 35 ±11.2 pg/ml, P=0.001 (52.33± 18.51، وكذلك لدى مجموعة المرضى الذين لديهم تشوهات مفصلية بالمقارنة مع مجموعة المرضى الذين ليس لديهم هذه التشوهات (60.03 ± 23.2 , 45.73 ± 12.1 pg/ml, P=0.001). كما أظهرت دراستنا عدم وجود فارق يعتد به إحصائياً في مستويات OPGالمصلية بين مجموعتي مرضى RA إيجابيي أو سلبيي أضدادRF فكانت.(P=0.959)  ومن جهة آخرى لم نجد علاقة ارتباط بين مستويات OPG مع كلاً من درجة فعالية المرض DAS28، ACPA، RF، ESR، CRP.  عند القيمة pg/ml 39.91 حصلنا على حساسية 77.5%، ونوعية 100% للتفريق بين مجموعتي مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي والأصحاء.

الاستنتاج: تعكس المستويات المصلية المرتفعة لـ OPG تغييراً على مستوى الاستقلاب العظمي لدى مرضى RA، وتعد واصماً إنذارياً هاماً جديداً يمكن إضافته، ولكن دون أن ترتبط هذه المستويات مع فعالية التهاب المفاصل الروماتويدي.