التّرابط بين مشعر تباين توزّع الكريّات الحمر ودرجة فعاليّة المرض عند مرضى الدّاء الرّوماتوئيدي

الملخص

خلفيّة البحث : الدّاء الرّوماتوئيدي هو مرض التهابيّ مزمن قد يؤدّي للعجز بسبب تشوهّات المفاصل لذلك كان من اولويّات العلاج تقييم مدى شدّته وإيجاد معايير ومشعرات وقياسات لتقييم الفعاليّة والهجوع,وقد أظهرت عدّة دراسات حديثة وجود علاقة بين فعاليّة العديد من الأمراض الالتهابيّة المزمنة بما فيها  الدّاء الرّوماتوئيدي ومشعر تباين توزّع الكريّات الحمر(RDW) وتبين وجود ترابط إيجابيّ بين درجة الفعاليّة وقيمة (RDW).

هدف البحث: دراسة العلاقة بين  مشعر تباين توزّع  الكريّات الحمر (RDW) ودرجة فعاليّة المرض عند عيّنة من مرضى الدّاء الروماتوئيدي في المشافي الجامعيّة بدمشق والمقارنة مع مجموعة شواهد أصحّاء.

المواد وطرائق البحث: تمّ إجراء دراسة مقطعيّة مستعرضة مع دراسة حالة-شاهد على 135 مريضاً مشخّصاً لهم داء روماتوئيدي، ومجموعة شواهد أصحّاء مؤلّفة من 135 شخصاً من مراجعي المشافي الجامعيّة بدمشق على مدار عامين. حيث تمّ مقارنة قيمة (RDW) بين مجموعتي المرضى والشّاهد، كما تمّ ّمقارنة قيمة (RDW) عند المرضى مع مشعر فعاليّة المرض وذلك بعد تقسيمهم حسب مشعر الفعاليّة(DAS28-ESR) الى أربعة مجموعات:هجوع وفعاليّة خفيفة وفعاليّة متوسّطة وفعاليّة شديدة. وقد تمّ تحليل البيانات باستخدام برنامج التّحليل الإحصائيّ(SPSS) النّسخة رقم(25) واعتبار المتغيّر ذو أهمّيّة إحصائيّة عندما تكون قيمة مستوى الدّلالة(P-Value) أصغر من (0.05).

النّتائج: كان متوسّط العمر لكلّ من المرضى والشّواهد في مشفى المواساة (44.5±13.87) و(16.41±41.40) سنة على التّرتيب (P-Value=0.249)، و بينما كان متوسّط أعمار المرضى والشّواهد في مشفى الأسد(49.7±15.57) و(50.7±9.78) سنة على التّرتيب (P-Value=0.657).وكانت قيمة(RDW) أعلى بشكل هامّ إحصائيّاً عند مجموعة مرضى مشفى الأسد(16.6±%1.78) مقارنة بمجموعة شواهد مشفى الأسد(13.55±%0.51) و((P-Value≤0.0001.بالإضافة إلى كون قيمة(RDW) عند مرضى مشفى المواساة (15.6±2.54%) أعلى بشكل هامّ من شواهد مشفى المواساة(13.55±1.08%)  (P-Value≤0.0001).وقد أظهرت الدّراسة وجود علاقة ارتباط إيجابيّ بشكل مستقلّ عن وجود فقر الدّم بين قيمة (RDW) ومشعر فعاليّة الدّاء الرّوماتوئيدي(DAS28-ESR).

الخلاصة: إنّ قيمة (RDW) تكون مرتفعة بشكل واضح عند مرضى الدّاء الرّوماتوئيدي مقارنةً بالأصحّاء، ومن الممكن أن يستخدم (RDW) كمشعر للتّنبّؤ بفعاليّة الدّاء الرّوماتوئيدي بشكل مستقلّ عن وجود فقر دم مرافق عند المريض.