دراسة حول إضافة دواء غابابنتين Gabapentin كدواء مساعد في تخفيف الألم عند مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

الملخص

خلفية وهدف البحث: تمثل الأدوية المساعدة في التسكين مجموعة متنوعة من الأدوية التي تم تطويرها في الأصل لاستخدامات طبية غير تسكين الألم (كمضادات الصرع) ولا تصنف ضمن المسكنات التقليدية؛ لكن أُكتشف أن لها فعل تسكيني باستخدامها مع المسكنات التقليدية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs). لذلك هدفت الدراسة إلى تقصي فعالية مشاركة مضاد الصرع Gabapentin مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الايبوبرفين أوالديكلوفيناك في المساعدة في تسكين آلام المفاصل لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتوئيدي.

المواد والطرائق: اُستخدم الاستبيان كأداة لجمع المعلومات من 110 مرضى يعانون من التهاب المفاصل الروماتوئيدي مع استجابة ضعيفة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الايبوبرفين أوالديكلوفيناك، حيث قُدم دواءGabapentin   بجرعة متوسطة 600 ملغ/ يومياً لمدة شهرين، وقُيمت في نهايتها الاستجابة لتخفيف شدة الألم باستخدام طريقة المقياس الرقمي Numeric rating scale (NRS)  مع طريقة تعبير الوجوه.

النتائج والمناقشة: حققت مشاركة دواء Gabapentin  مع الايبوبرفين أوالديكلوفيناك فرقاً معنوياً في تسكين الألم لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث انتقل 35% (P≤ 0.05) من المرضى من شريحة الألم المتوسط (درجة 4- 6) إلى  شريحة الألم الأدنى (0- 3). بعد شهرين من المعالجة.

وحققت المشاركة الدوائية فائدة معنوية لدى 74.54% من المرضى، في حين أن 25.45% فقط من المرضى لم يستجيبوا للمشاركة الدوائية، وبينت نتائج التحليل الاحصائي وجود تأثير معنوي  0.018 p= لوزن المريض في تحقق الاستجابة المفيدة، مع استجابة ضعيفة جداً للمرضى ذوي الأوزان فوق  100 كغ. وبينت النتائج أن عامل الجنس لم يكن له دور في تغيير الاستجابة.

الاستنتاج: أظهر دواء Gabapentin  تأثيراً معنوياً في تخفيف الألم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتوئيدي مع استجابة ضعيفة لمسكنات الألم التقليدية، الايبوبرفين أوالديكلوفيناك، لوحدهما وبعد فترة استعمال لا تقل عن شهرين.

الكلمات المفتاحية: دواء مساعد، Gabapentin، التهاب المفاصل الروماتويدي.