دراسة بارامترات تخطيط جذع الدماغ السمعي الكهربائي عند الأطفال بعد إجراء زراعة الحلزون
الكلمات المفتاحية:
زراعة الحلزون، التقييم السمعي، حاسة السمع، استجابة جذع الدماغ السمعي الكهربائي، استجابة جذع الدماغ.الملخص
تعتبر زراعة الحلزون (Cochlear Implant) CI من العمليات الجراحية الدقيقة والتي تتطلب خبرة كبيرة في جراحة الأذن المجهرية بالإضافة إلى تكلفتها الباهظة لذلك كان من المهم جداً
اختبار إلكترودات الحلزون المزروع بعد الزرع، وخلال حياة الطفل بشكل دوري خلال فترات زمنية محددة بحسب نتائج التقييم السمعي للطفل, للتأكد من عمل الإلكترودات كل على حدة وذلك من خلال دراسة بارامترات تخطيط جذع الدماغ السمعي الكهربائي الناتج. من هنا جاءت فكرة البحث وأهميته بتطبيق وتجريب اختبار تخطيط جذع الدماغ الكهربائي eABR (Electric Auditory Brainstem Response) الذي يعتبر الاختبار المعتمد عالمياً لإجراء فحص إلكترودات الحلزون المزروع كلاً على حدة.
المواد والطرائق: تم تطبيق اختبار eABR على خمسة عشر طفل تم زراعة الحلزون لهم في المنظمة السورية للأشخاص ذوي الإعاقة – آمال في سورية، تتراوح أعمارهم بين (4-9) سنوات والعمر السمعي Hearing Age بين (2-6) سنوات، وذلك بعد تجهيز مختبر الدراسة بالأجهزة اللازمة للاختبار ووضع البروتوكول الخاص بإجراء تطبيق اختبار تخطيط جذع الدماغ السمعي الكهربائي eABR.
النتائج: أظهرت النتائج كفاءة الاختبار في فحص إلكترودات الحلزون المزروع لدى الأطفال والتأكد من أداء عملها، ومقارنة النتائج مع حالة المريض السمعية (تخطيط السمع - تمييز الكلام -النطق – التواصل الاجتماعي...) وحالة المريض الصحية (الاختلاطات في أثناء الجراحة أو بعدها –التشوهات الموجودة في الحلزون الطبيعي – التعرض لالتهابات حادة - رضوض..)، بالإضافة إلى النتيحة التي تتلخص بعدم تأثر أداء إلكترودات الحلزون المزروع بطول مدة بقاء الزرعة خلال حياة الطفل، لم تظهر النتائج علاقة واضحة بين سعة الموجة الخامسة V ومعدل تمييز الكلام WRS (Word Recognition Score) وهناك علاقة بين غياب الموجة الخامسة V ومعدل تمييز الكلام، وتم التوصل ألى علاقة طردية بين شدة تيار التنبيه المطبقة على الحلزون المزروع وبين مطال واتساع الموجة الخامسة من مخطط eABR الناتج.
تم إحراء تحليل إحصائي للعينة المدروسة وتبين من خلاله أن هناك ارتباط بسيط بين العمر السمعي مع عتبة تمببز الكلام SRT(Speech Recognition Thresholds)، إضافة إلى وجود ارتباط بين معدل العتبة السمعية PTA (Pure Tone audiometer Average) وبين عتبة تمييز الكلام SRT، ولم يظهر التحليل ارتباط واضح بين سعة الموجة V مع كل من PTA, SRT (قد تتطلب دراسة هذا الإرتباط حجم عينة أكبر).
التنزيلات
