استخدام تنظير المنصف في مقاربة ضخامة العقد اللمفية المنصفية

الملخص

خلفية وهدف البحث: تتضخم العقد المنصفية في العديد من الأمراض الرئوية السليمة والخبيثة، وتعد  كل من الإنتانات والأورام والأدواء الالتهابية الأسباب الأكثر شيوعا"، ويمكن لتنظير المنصف أن يفيد في تشخيص الضخامات العقدية في المنصف، وعلاج الكتل الأخرى الموجودة في المنصف كما في الكيسات القصبية وتفريغ وتفجير وتقييم عناصر المنصف في حالات التجمع القيحي أو الكيلوسي أو الدموي ضمن المنصف. وهذه الدراسة تتضمن تقييم استخدام تنظير المنصف في مستشفى الأسد الجامعي في دمشق.

مواد البحث وطرائقه: أجريت الدراسة بشكل راجع خلال فترة 10 سنوات، وشملت جميع المرضى المقبولين في مستشفى الأسد الجامعي في دمشق الذين أجري لهم تنظير منصف. وبلغ عدد المرضى في عينة الدراسة ٢١١ مريضاً خضعوا لإجراء تنظير منصف، وقُسَّمَ المرضى إلى مجموعتين (A,B) حسب التشخيص المتوقع لتسهيل الدراسة وزيادة مدى الموضوعية

النتائج: كان عدد الذكور 110 (52.13%)، وعدد الإناث 101 (47.87%)، وتراوحت أعمار المرضى بين 13 و71سنة بعمر وسطي 42 سنة. ويعد الساركوئيد السبب الأشيع لضخامات العقد المنصفية (23.7%) ن ويليه السرطانة الغدية رئوية المنشأ (19.43%). وبلغت الحساسية (98.57% )، والنوعية ( 100 %)، والسلبية الكاذبة (1.43 %)، والدقة ( 98.58 %).

الاستنتاج: تنظير المنصف هو وسيلة فعالة جداً في تقييم الضخامات العقدية المنصفية، وعليه  يجنب الإشكاليات الناجمة عن أخذ جرعات صغيرة عند الاعتماد على وسائل استقصائية أخرى كالFNA أو الEUS، ومع أنه إجراء جراحي إلا أنه غير راض وقليل الاختلاطات ولا يتطلب فترة استشفاء طويلة ويملك معدلات حساسية ونوعية ودقة عالية؛ لذلك ينصح بتطبيق تنظير المنصف على كل المرضى المصابين بضخامات عقدية منصفية لفعاليته الكبيرة وإيجابيته العالية في وضع تشخيص نسيجي سريع وأكيد.