دراسة دور بعض أنظمة توصيل الأدوية في تعزيز فعالية كريم EMLA في التخدير الحنكي عند الأطفال بأعمار تتراوح من 7-11 سنة

الملخص

خلفية البحث وهدفه: هدف هذا البحث لإيجاد بدائل للحقن الموضعي الحنكي التقليدي المؤلم عند قلع الأسنان المؤقتة العلوية وذلك عن طريق تعزيز فعالية كريمEMLA  خلال زمن مناسب لتقبل الطفل (3 دقائق) باستخدام أنظمة توصيل الأدوية (معزز النفاذية( (DMSO - اللصاقات الفموية – لصاقات الإبر المجهرية) للتخدير الحنكي غير متبوع بحقنة تقليدية موضعية والاكتفاء بحقنة (ليدوكائين) من الجهة الدهليزية.

مواد البحث وطرائقه: تكونت عينة البحث من 75 طفلاً، تم تقسيم العينة بشكل عشوائي إلى 5 مجموعات لكل مجموعة 15 طفلاً، ليتم تطبيق المادة أو الطريقة المدروسة والخاصة بكل

مجموعة كما يلي:

المجموعة الأولى: (حقن موضعي حنكي تقليدي (الشاهدة)).

المجموعة الثانية: (كريم EMLA لوحده).

المجموعة الثالثة: (معزّز نفاذية كيميائي DMSO مع كريم EMLA).

المجموعة الرابعة: (لصاقات فموية مع كريم EMLA).

المجموعة الخامسة: (لصاقات إبر مجهرية قابلة للذوبان مع كريم EMLA).

كما تم الاعتماد على المقياس الفيزيولوجي لتقييم الألم من خلال قياس معدل النبض ومعدل الأكسجة بجهاز(مقياس تأكسج النبضي) عند مراحل العمل التالية (التطبيق- السبر- القلع) لكل من المجموعات المدروسة.

النتائج: أظهرت نتائج الدراسة أنه عند مستوى الثقة %95 لا يوجد فروق دالة إحصائياً في متوسط مقدار التغير في معدل الأكسجة بين المجموعات المستخدمة مهما كانت المرحلة المدروسة. كما أنه عند القلع، لا توجد فروق دالة إحصائياً في متوسط مقدار التغير في النبض القلبي بين المجموعات المستخدمة في عينة البحث، أما بالنسبة لباقي المراحل المدروسة (تطبيق وسبر) فيُلاحظ وجود فروق دالة إحصائياً حيث أن قيمة مستوى الدلالة أصغر من القيمة .(0.05)

الاستنتاج: يعد كلاً من الحقن الحنكي التقليدي والقلع إجراءً راضاً بالمجمل، وباستخدام أنظمة توصيل الأدوية تم التمكن من إتمام الإجراء بطريقة فعالة وأكثر راحة.