دراسة تأثير خطتين لإعطاء السّوائل الوريديّة على الغثيان والإقياء التّالي للجراحة
الكلمات المفتاحية:
غثيان وإقياء تالٍ للجراحة، سوائل وريديّة إضافيّة، بلّورانيّاتالملخص
* خلفيّة البحث وهدفه:
يُعتبر الغثيان والإقياء التّالي للجراحة Postoperative Nausea and Vomiting (PONV) من المشكلات الشّائعة الّتي تقلق كلّاً من أطبّاء التّخدير والمرضى الجراحيّين. تهدف هذه الدّراسة إلى تقييم مدى فعاليّة الإماهة بالسّوائل الوريديّة الإضافيّة كوسيلةٍ غير دوائيّةٍ للوقاية من الـ PONV.
* موادّ البحث وطرائقه:
الدّراسة تجريبيّةٌ عشوائيّةٌ مضبوطةٌ ثنائيّة التّعمية، شملت 95 مريضاً ومريضةً خضعوا لعمليّة استئصال الزّائدة الدّوديّة بالفتح الجراحيّ تحت التّخدير العام في مشفى المواساة الجامعيّ بجامعة دمشق. جميع هؤلاء المرضى هم من ذوي الخطورة المنخفضة أو المتوسّطة لحدوث الـ PONV. تمّ توزيع المرضى بشكلٍ عشوائيٍّ إلى مجموعتين:
المجموعة A (48 مريضاً ومريضةً): تمّ تسريب 10 مل/كغ من محلول سالين النّظاميّ لهم.
المجموعة B (47 مريضاً ومريضةً): تمّ تسريب 4 مل/كغ من محلول سالين النّظاميّ لهم.
وذلك بالإضافة إلى تعويض حاجة الصّيام لدى مرضى كلٍّ من المجموعتين حسب قانون 4-2-1.
* النّتائج:
بلغ معدّل وقوع الـ PONV الإجماليّ والباكر والمتأخّر لدى مرضى المجموعةA : 25% و23% و6% على التّرتيب، بينما كانت هذه النّسب لدى مرضى المجموعةB : 40% و34% و15% على التّرتيب.
وكانت نسبة الاختطار RR للوقاية من الـ PONV الإجمـاليّ: 0.63 (P value: 0.02)، ومن الـ PONV الباكـر: 0.68 (P value: 0.07)، ومن الـ PONV المتأخّر: 0.40 (P value: 0.01).
* الاستنتاج:
إنّ إماهة المرضى ذوي الخطورة المنخفضة والمتوسّطة لحدوث الـ PONV بحجمٍ عالٍ من السّوائل البلّورانيّة الوريديّة (10 مل/كغ) أثناء العمل الجراحيّ أكثر نجاعةً في الوقاية من الـ PONV من تسريب حجمٍ أقلٍّ (4 مل/كغ).
التنزيلات
